早已被警察鎖定的變態(tài)殺人狂“豎鋸”約翰·克拉莫(托賓·貝爾)卻不知何故神奇地失去了蹤跡。然而，那個(gè)一臉蒼白的面具帶著清脆懾人的笑聲則又出現(xiàn)了。這次則是殺人狂約翰的助手阿曼達(dá)(肖尼·史密斯)高舉屠刀，繼續(xù)著充滿殺戮和錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系的死亡游戲。這次，殺人游戲的參與者是一位名叫萊恩·丹龍(巴哈爾·蘇梅克)的醫(yī)生。一天晚上，善良的萊恩在毫無(wú)防備的情況下被人綁架，并被帶到一個(gè)遭人遺棄的倉(cāng)庫(kù)里。在那里，她遇見(jiàn)了躺在床上且瀕臨死亡邊緣的殺人狂約翰，約翰的旁邊則是另一個(gè)被卷入這場(chǎng)殺戮游戲的受害者杰夫。游戲又開(kāi)始了